ЗАЯВЛЕНИЕ
о вступлении в члены Магаданского регионального отделения
Общероссийского общественного движения
«Всероссийский Женский Союз – Надежда России»
Прошу принять меня в члены МРО ООД «Всероссийский Женский Союз – Надежда России»
1. | Фамилия | |||
Имя | ||||
Отчество | ||||
2. | Дата и место рождения | |||
3. | Место работы | |||
Должность | ||||
Сфера деятельности | ||||
4. | Гражданство | |||
5. | Данные документа, удостоверяющего личность | |||
Вид документа | паспорт | |||
Серия | Номер | Дата выдачи | ||
Кем выдан | ||||
Код подразделения | ||||
6. | Адрес места жительства (при отсутствии указывается место пребывания) | |||
Почтовый индекс | ||||
Субъект (Регион) | ||||
Город, населенный пункт | ||||
Улица (проспект, переулок и т.д.) | ||||
Номер дома | Корп. (стр.) | Квартира | ||
7. | Контактные данные | |||
Номер телефона | ||||
Адрес электронной почты | ||||
__________________________________________ ____________________
(Ф.И.О. заявителя) (Подпись)